Con el cambio de administración en la Generalitat Valenciana, se ha producido el relevo en la gerencia del Departamento de Salud de Sagunto, cargo que ha ocupado durante los últimos ocho años José Luis Chover Lara y que desde hace un par de meses ocupa Ana Peiró Gómez, profesional sanitaria de 55 años de edad. La nueva responsable del Departamento es Doctorada en Cirugía por la Universidad de Valencia y Máster en Atención Médica Urgente por la Universidad de Barcelona y en Dirección de Unidades Clínicas en Gestión Clínica por la Universidad de Murcia. Asimismo, es autora de numerosas publicaciones especializadas y miembro del Consenso Delphi Nacional en Trombosis Venosas Profundas Ambulatorias, así como del Grupo de Trabajo Nacional de Enfermedad Tromboembólica Venosa. La doctora Peiró, en esta entrevista describe la situación del Departamento y algunas de las medidas que piensa implementar para reducir las listas de espera a plazos razonable.

¿Ya ha tomado tierra en el nuevo destino?

Sí. Ya llevo un par de meses por aquí, he aterrizado, he tomado tierra, he visto las instalaciones, me he entrevistado con los jefes de servicio y hemos empezado a recoger las propuestas de mejora, viendo los puntos débiles…

¿Cómo está el Departamento?

Estamos regular, hay servicios que funcionan bien y hay otros que tienen una lista de espera con una demora que para el paciente y para mí no son aceptables y hay que mejorarlas, y ya estamos en ello, empezando a poner remedio en algunos. Como he dicho, hay servicios que funcionan bien y otros regular. Al paciente, cuando tardan el verlo, para él es funcionar mal y para mí también.

Después de la pandemia el sistema sanitario se ha resentido mucho, ¿verdad?

En general, después de la pandemia, el sistema sanitario se ha resentido mucho, se ha tensionado y no está funcionando bien, pero hablamos de este hospital y de cualquiera de España. Los pacientes han estado entre año y año y medio sin visitas, sin revisiones, sin controles y se decía que saldríamos bien, pero la gente ha estado año y medio encerrada y ha salido con disgusto, los adolescentes han salido algunos un poco tocados, quiero decir que no hemos salido bien de la pandemia y el sistema sanitario se ha resentido mucho. Hay mucho profesional sanitario que estaba a punto de jubilarse y ha dicho: me voy a mi casa, ya me he cansado. Entonces, nos hemos encontrado con una situación de que había muchas demoras y no hay personal para cubrirlas. Por tanto,, la situación que yo me he encontrado personalmente es regular, pero no solo aquí. Insisto, esto es una consecuencia de la pandemia, de un sistema que ya estaba funcionando justo, por ejemplo, en primaria.

En los centros de salud hay quejas por los plazos de espera para la visita del médico de cabecera. ¿Muy normal no es esto?

En primaria se está intentando mejorar, pero todavía funciona bastante regular. De hecho, la directora general de Atención Primaria, que es una pediatra de Burriana, ya dijo que estas demoras que hay no son aceptables. Ella propone 72 horas, que son tres días, porque ahora hay hasta tres semanas en algunos sitios o más y esto no es tolerable.

La palma se la llevan algunas especialidades, donde se producen retrasos de meses, incluso un año, como, por ejemplo, cardiología o alergología. Esta situación es grave, ¿verdad?

Estamos proponiendo a los servicios que tienen demorar que hagan lo que llamamos nosotros peonadas, que son refuerzos de tardes. Esto ya estaba aprobado por la Conselleria de Sanidad desde hace años, pero no estaba puesto en marcha. Entonces, empiezan ya muchos en noviembre a realizar refuerzos en jornada de tarde. Entrarán por la mañana y luego se quedarán por la tarde a quitar lista de espera.

¿Y en primaria?

En primaria también se están haciendo jornadas con refuerzo de tarde. Todos los profesionales de primaria de aquí son conscientes que no deben de tener esa demora, entonces se están quedando por las tardes para ir quitando tapón y en algunos centros del departamento ya se va notando la leve mejoría. Aunque hay gente que no quiere hacer jornada de tarde y, claro, tampoco se puede obligar.

También hay quejas por lo que tarda el servicio de radiología…

Hay una exploración complementaria que depende de rayos, aquí, en el hospital, que tenía un atasco brutal, brutal es brutal. Entonces, hemos hecho ya un acuerdo con varias empresas para mandar a hacer las ecografías hasta quitar el tapón y luego seguirá todo aquí, pero ya hemos contactado con varias empresas para mandarlas a hacer fuera. No hay otro remedio, son centros concertados y cuando quitemos el tapón ya todos aquí. De momento hemos priorizado por edad, la gente más mayor no se irá fuera del Puerto y la gente de menos de 60 años tendrá que irse fuera de Sagunto para hacerse la ecografía, pero el caso es hacerla.

¿Y el servicio de urgencias que tal funciona?

A ver, no va bien en el sentido de que la gente es inteligente y como le dan cita para un mes en primaria, se viene a urgencias, Le cierran la puerta A y se viene a la B, que se espera cuatro horas, pero la ven en el día. Hoy en día todos vivimos con la inmediatez del Google y lo quiere tener todo enseguida. Entonces, la gente prefiere esperar cuatro o cinco horas en urgencias, pero tiene la garantía de que ese día lo atienden. Esto tiene como efecto que el personal de urgencias también está desbordado y los profesionales también se casan de tanta presión un día y otro día. La gente utiliza urgencias, en muchos casos, para cosas no urgentes, para intentar que lo vea alguien, que eso es lícito. Si estás con fiebre no puedes esperar diez días, evidentemente. Lo correcto es ir a los puntos de atención continuada, donde hay médicos las 24 horas. Además, en urgencias, cuando entran pacientes graves, hay que dedicarles el tiempo a ellos y los demás se tienen que esperar. Es así.

De todos modos, esto guarda relación con los recursos económicos que se invierten, ¿no?

A ver, si la atención primaria funciona, todo iría mucho más fluido, pero el problema que tenemos es que los médicos se van jubilando y las plazas que se quedan libres no se cubren, no hay personal disponible. Este es un problema generalizado que lo complica todo mucho.

En esta zona de Sagunto hay una población muy envejecida que, lógicamente, requiere de mayores atenciones médicas. ¿La pirámide de edad se tiene en cuenta?

Esta zona tiene una población muy envejecida que requiere muchos recursos y aquí tenemos muchas residencias de ancianos. Cada vez tienen más importancia las unidades de crónicos y de paliativos. De hecho, ya hay unidades de crónicos en la mayoría de los hospitales, porque son pacientes que requieren de muchos recursos, muchas pruebas y muchas revisiones. Es cierto que la población cada vez vive más años y se están intentando poner en marcha unidades de crónicos para tratar de atender este problema que, lógicamente, irá a más y aunque en la zona de Sagunto se da menos, en la del Alto Palancia la incidencia es mayor, es una zona despoblada, rural, con gente muy mayor. Además, son pacientes que, encima, están solos o los cuida un vecino, porque los hijos han huido de esa zona rural. A lo mejor queda el abuelito que tiene 92 años y cuida a la abuelita que tiene 90 años. Estamos ante una población que es difícil de gestionar.

Con el anuncio de la futura instalación de la gigafactoría en Sagunto, se prevé un importante aumento de población, hablan hasta de 30.000 personas. ¿Este incremento se está teniendo en cuenta a nivel sanitario?

La población que va a venir, en teoría, es población trabajadora en edad laboral y más o menos joven. En principio no es la gente que genera problemas de salud. Es verdad que esta es una zona estupenda para vivir. Está la playa, un clima magnífico, estamos en el Mediterráneo y entonces vendrá gente a vivir aquí, seguro, sin ninguna duda. Por tanto, sí que se tienen previstas inversiones en el hospital. Ya hay un proyecto en Conselleria de un edificio nuevo de consultas externas y se amplían dos zonas del hospital para crecer también por ahí. Se ampliará el aparcamiento. Hay un proyecto de ampliación para el centro de salud Puerto II, que se cubrirá el solar que hay en la parte trasera. Para Sagunto está el nuevo local del Consultorio El Raval…

Ese consultorio lleva mucho tiempo esperando una solución. ¿En qué fase se encuentra?

Lo que sabemos hasta ahora es que ya ha habido una reunión en Conselleria con el alcalde y el local que se había buscado, que es una antigua notaría en la Plaza de la Morería, pues hay que hacer una reforma, porque no es lo mismo una notaría que un centro de salud con muchísimos desagües para lavarse las manos, etc. En fin, que hay que hacer una reforma con un presupuesto importante. Tan importante, que se están planteando si vale la pena hacerlo ahí, porque es un local alquilado, o buscar otro sitio, La decisión sobre el Consultorio de El Raval es del ayuntamiento, que es el que tiene que costear esta reforma. Nosotros creemos que la fórmula más rápida y eficaz que hay para mejorar el servicio en poco tiempo es reformar el local de la notaría, que ya tiene los aseos y todo eso. No sé si es la mejor, pero sí sería la más rápida. La otra opción es irse a un antiguo almacén de muebles donde habría que hacerlo todo nuevo. Entonces, esa segunda opción llevaría mucho tiempo. Se trata de una decisión que ha de tomar el Ayuntamiento de Sagunto, que luego, la Conselleria, dotará de personal, recursos, aparataje y todo eso.

¿El cambio de administración en la Generalitat Valenciana se notará en algo por lo que a la mejora de los servicios sanitarios se refiere?

Nosotros tenemos las órdenes del conseller, que son muy claras: que el paciente espere lo menos posible para un diagnóstico, eso y la salud mental es lo que nos ha metido a fuego. El paciente no puede estar esperando diez meses una ecografía. Entonces, hemos empezado, primero, por lo que esperamos que se note, que es con las exploraciones complementarias. Empezamos ya con gente que estaba esperando mucho tiempo una ecografía, no voy a decir la cifra porque me da hasta vergüenza, de tal manera que de aquí a final de año tienen que salir todas. Eso se va a notar enseguida. Con los refuerzos por las tardes se notará que en algunas especialidades se funcionará mejor. Voy a luchar por eso y soy bastante insistente. Vamos a luchar porque las cosas mejoren y van a mejorar, seguro, porque algunas están bastante mal.

Por otro lado, es fundamental mejorar la atención primaria para que todo ruede mejor, ¿no?

Si funciona primaria, el resto marcha mucho mejor, eso está super demostrado. Entonces, hay que apoyar a primaria, de hecho, estaba esperando al nuevo jefe como agua de mayo para empezar a mejorar. Se tiene que notar en atención primaria. En unos días no se resolverá, pero eso de que la gente tenga que esperar un mes para ver al médico no puede ser, porque, el que no va a primaria porque le dan turno para un mes, terminará yendo a urgencias, que es lo de la puerta A y la puerta B que comentaba antes.

¿Podría decirse que el COVID pasó a la historia?

El COVID lo hemos normalizado gracias a las vacunas. La gente ya no se muere de COVID, se mueren de COVID los que se morirían de una gripe o una infección de orina, gente muy mayor con muchas cosas. Eso de que la UCI se llenaba de gente con COVID se ha acabado. Todo eso ha sido gracias a las vacunas, insisto.