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En 2015 se notificaron 3121 casos de enfermedad meningocócica invasora

Expertos recomiendan introducir la vacuna del Meningococo B

Expertos recomiendan introducir la vacuna del Meningococo B Expertos recomiendan introducir la vacuna del Meningococo B
Lunes, 18 Diciembre 2017 10:27

El European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) publicó el pasado l 6 de diciembre, un documento técnico titulado Expert opinion on the introduction of the meningococcal B (4CMenB) vaccine in the EU/EEA, con el objetivo de asesorar a los países europeos en el proceso de evaluación de la vacuna 4CMenB frente al meningococo del serogrupo B y sus recomendaciones de uso.

En 2015 se notificaron 3121 casos de enfermedad meningocócica invasora (EMI), de los cuales se determinó el serogrupo causante en 2780 casos (89 %). De estos, 1682 fueron causados por el serogrupo B (60,5 %). La mayoría de los casos ocurrieron en niños menores de 1 año de edad, seguidos de los de 1-4 años y 15-24 años. Reino Unido e Irlanda son los países con mayor incidencia documentada. En España, en el periodo 2008-2013, el 95,2 % de los 368 casos confirmados se debieron al serogrupo B.

Hasta el momento, 12 países han hecho recomendaciones de uso específicas para la vacuna 4CMenB: Reino Unido (septiembre 2015), Irlanda (octubre 2016) e Italia (enero 2017) han incluido la vacuna en sus calendarios financiados en menores de 1 año de edad. Alemania (estado de Sajonia), Austria y Chequia la recomiendan, aunque sin financiación. Otros seis paises (Bélgica, España, Francia, Luxemburgo, Noruega y Portugal) la recomiendan (y financian) en determinados grupos de riesgo.

Los países que han decidido no incluirla en los programas de vacunación han aducido las siguientes razones: baja incidencia de la enfermedad, coste-efectividad desfavorable y disponibilidad limitada de información respecto a la efectividad, seguridad, duración de la protección e impacto sobre la colonización faríngea.

La efectividad de la vacuna 4CMenB (ficha técnica de Bexsero®) se ha comprobado con pautas de 3+1 dosis en lactantes de 2-5 meses de edad, pautas 2+1 en lactantes mayores de 6 meses de edad y 2-10 años, y pautas de 2 dosis en adolescentes y adultos. En el Reino Unido, después de casi 1 año de vacunación, la efectividad hallada en lactantes de hasta 10 meses de edad fue del 82,9 %. Un estudio español mostró que la pauta 2+1 en lactantes menores de 1 años de edad fue inmunógena y segura.

El ECDC finaliza recomendando que los países europeos tomen en consideración las variables principales expuestas: a) epidemiología: incidencia según grupos de edad, mortalidad e impacto global; b) características de la vacuna disponible (4CMenB): eficacia, cobertura esperada de cepas circulantes, seguridad; c) impacto de la vacunación, incluyendo consideraciones económicas; y d) viabilidad de la inclusión y aceptabilidad de la vacuna.

La decisión debe centrarse, según el ECDC, en las siguientes opciones de uso de la vacuna:

1. Vacunación universal en menores de 1 año de edad.

2. Vacunación en diferentes grupos de edad.

3. Vacunación selectiva de grupos de riesgo.

4. Vacunación en casos de brotes y en contactos individuales.


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