La organización mundial de la salud (OMS) recomienda que los menores entre 5 y 17 años de edad realicen una hora diaria de actividad física como medida preventiva y tratamiento para el sobrepeso y la obesidad.
Diversas publicaciones científicas confirman que practicarlo incrementa de forma considerable las posibilidades de que nuestros pequeños no sufran enfermedades cardiovasculares, hipertensión, diabetes o diferentes tipos de cáncer en su edad adulta. Además, tanto la práctica deportiva como la modalidad de competición en edades tempranas contribuyen al desarrollo emocional e intelectual de los niños, pues adquieren experiencia acerca de sus capacidades y habilidades, mejoran su autoestima y capacidad de concentración, se transmiten valores como esfuerzo, compromiso y trabajo en equipo, que tan necesarios son hoy en día.
Esta tendencia hacia la práctica de deporte, con entrenamientos y competiciones a edades cada vez más tempranas hace necesaria la realización de un cribado o “screening” previo a la participación deportiva, ya que desde hace años existen estudios de ámbito nacional e internacional que demuestran que hay riesgo de padecer muerte súbita cardíaca durante la actividad física intensa en individuos con determinadas patologías cardíacas, en ocasiones no diagnosticadas, pues los pacientes se encuentran asintomáticos hasta que el ejercicio físico actúa como desencadenante de arritmias que pueden llegar a ser letales.
Según estos estudios la prevalencia estimada de padecer uno de estos eventos en la población infantil oscila entre 0,6 y 1 caso por 100000 deportistas y año. Esta baja incidencia se traduce en que no nos enfrentamos ante un problema de salud pública, por lo que a día de hoy no existe obligación legal de obtener un certificado de aptitud médica previo a la práctica deportiva y son las diferentes federaciones las únicas entidades que tienen la potestad para exigirlo.
Ya en el año 2015 la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías congénitas (SECPCC) junto con la Subdirección General de Deporte y Salud del Consejo Superior de Deportes (CSD), publicó la Guía Clínica de Evaluación Cardiovascular previa a la práctica deportiva, donde se recoge la necesidad de realizar un reconocimiento cardiovascular a partir de los 6 años de edad, en aquellos individuos que practiquen deporte de competición o deporte regular con una periodicidad igual o superior a tres días a la semana, con el objetivo de detectar enfermedades cardiovasculares que pueden estar latentes y cuya primera manifestación puede ser en forma de un evento arrítmico durante la práctica deportiva, que puede llegar incluso al fallecimiento del deportista.
Este reconocimiento debería de incluir como mínimo una historia clínica detallada que recoja los antecedentes familiares y personales de relevancia desde el punto de vista cardiológico, una exploración física con antropometría básica, tensión arterial y un electrocardiograma, apoyado normalmente de una ecocardiografía 2D, doppler que además de aportar información en los despistajes de patologías cardíacas con riesgo de producir muerte súbita durante la actividad deportiva, también es una prueba fundamental para el diagnóstico de otras patologías cardíacas que deben de ser controladas periódicamente en el caso de realizar deporte de competición.
Enrique Gil Beltrán
Cardiólogo infantil de la Clínica Instituto Salud y Deporte
